Difference between revisions of "유방암"

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<p><span style="font-size: 9pt">헬로진 유전 정보 서비스에서 다루어지는 유방암관련 유전자는 BRCA라고 불립니다.&nbsp;여기에 생기는 돌연변이는 유방암을 유발하는 대표적 유전자인 BRCA1과 BRCA2&nbsp;입니다. 유방암을 일으킬수있는 유전 변이는&nbsp;수백 개가 될수있습니다.</span></p>
 
<p><span style="font-size: 9pt">헬로진 유전 정보 서비스에서 다루어지는 유방암관련 유전자는 BRCA라고 불립니다.&nbsp;여기에 생기는 돌연변이는 유방암을 유발하는 대표적 유전자인 BRCA1과 BRCA2&nbsp;입니다. 유방암을 일으킬수있는 유전 변이는&nbsp;수백 개가 될수있습니다.</span></p>
 
<p><span style="font-size: 9pt">보통 5~</span><span style="font-size: 9pt"> 10%의 유방암은&nbsp;유전적 소인을 가진 여성에게서 발생하며 BRCA1또는 BRCA2 유전자 중 하나의 돌연변이로 인해 발생합니다.&nbsp; 이 돌연변이들은 여성의 유방암 위험성을 크게 증가 시킬 뿐 아니라 남성들에게 전립선 암과 유방암 암과 더불어 여성의 난소암 위험성도 증가시킵니다.&nbsp; BRCA1과 BRCA2 돌연변이와 관련된 수백 가지의 암이 보고되었지만 3가지의 뚜렷한 BRCA 돌연변이는 아슈케나지 유태인의 여성들에게 유전적 유방암과 난소암의&nbsp;발생의 큰&nbsp;분분입니다.&nbsp;&nbsp;</span></p>
 
<p><span style="font-size: 9pt">보통 5~</span><span style="font-size: 9pt"> 10%의 유방암은&nbsp;유전적 소인을 가진 여성에게서 발생하며 BRCA1또는 BRCA2 유전자 중 하나의 돌연변이로 인해 발생합니다.&nbsp; 이 돌연변이들은 여성의 유방암 위험성을 크게 증가 시킬 뿐 아니라 남성들에게 전립선 암과 유방암 암과 더불어 여성의 난소암 위험성도 증가시킵니다.&nbsp; BRCA1과 BRCA2 돌연변이와 관련된 수백 가지의 암이 보고되었지만 3가지의 뚜렷한 BRCA 돌연변이는 아슈케나지 유태인의 여성들에게 유전적 유방암과 난소암의&nbsp;발생의 큰&nbsp;분분입니다.&nbsp;&nbsp;</span></p>
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<p><span style="font-size: 9pt"><span style="font-size: 9pt">한국에선 여자 경우의 1999-2002년에 연평균 암발생자수는 46,476건이었는데, 가장 많이 발생한 암은 남자와 마찬가지로 위암으로 전체의 16.1%를 차지하였으며, 뒤를 이어 유방암(14.2%), 대장암(10.6%), 자궁경부암(9.5%), 폐암(7.9%)의 순이었다. 2005년에 암으로 사망한 여자는 총 24,104명, 인구 10만명당 100.9명으로 전체 사망자의 21.9%가 암으로 사망하였는데, 가장 사망이 많은 암종은 위암으로 인구 10만명당 15.7명(15.8%) 이었으며, 다음으로 폐암 15.0명(15.1%), 대장암 11.2명(11.5%), 간암 11.1명(11.2%), 유방암 6,2명의 순 이었습니다.&nbsp;</span></span></p>
 
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Revision as of 19:02, 31 January 2010

유방암(Breast cancer) 유전자 타입

헬로진 유전 정보 서비스에서 다루어지는 유방암관련 유전자는 BRCA라고 불립니다. 여기에 생기는 돌연변이는 유방암을 유발하는 대표적 유전자인 BRCA1과 BRCA2 입니다. 유방암을 일으킬수있는 유전 변이는 수백 개가 될수있습니다.

보통 5~ 10%의 유방암은 유전적 소인을 가진 여성에게서 발생하며 BRCA1또는 BRCA2 유전자 중 하나의 돌연변이로 인해 발생합니다.  이 돌연변이들은 여성의 유방암 위험성을 크게 증가 시킬 뿐 아니라 남성들에게 전립선 암과 유방암 암과 더불어 여성의 난소암 위험성도 증가시킵니다.  BRCA1과 BRCA2 돌연변이와 관련된 수백 가지의 암이 보고되었지만 3가지의 뚜렷한 BRCA 돌연변이는 아슈케나지 유태인의 여성들에게 유전적 유방암과 난소암의 발생의 큰 분분입니다.  

한국에선 여자 경우의 1999-2002년에 연평균 암발생자수는 46,476건이었는데, 가장 많이 발생한 암은 남자와 마찬가지로 위암으로 전체의 16.1%를 차지하였으며, 뒤를 이어 유방암(14.2%), 대장암(10.6%), 자궁경부암(9.5%), 폐암(7.9%)의 순이었다. 2005년에 암으로 사망한 여자는 총 24,104명, 인구 10만명당 100.9명으로 전체 사망자의 21.9%가 암으로 사망하였는데, 가장 사망이 많은 암종은 위암으로 인구 10만명당 15.7명(15.8%) 이었으며, 다음으로 폐암 15.0명(15.1%), 대장암 11.2명(11.5%), 간암 11.1명(11.2%), 유방암 6,2명의 순 이었습니다. 

 
유전적 자료 예시

누가
어떤 의미인가
 
185delAG BRCA1 돌연변이 보균자.
여성일 경우 평생 유방암에 걸릴 위험성이 13%에서 81%로 증가하며 난소암에 걸릴 위험성이 2% 미만에서 54%로 증가합니다. 남성의 경우 전립선 암에 걸릴 위험이 증가될 것입니다. 또한 남성의 유방암 발병 가능성을 증가시킵니다.
 
5382insC BRCA1 돌연변이 보균자
여성일 경우 평생 유방암에 걸릴 위험성이 13%에서 81%로 증가하며 난소암에 걸릴 위험성이 2% 미만에서 54%로 증가합니다. 남성의 경우 전립선 암에 걸릴 위험이 증가될 것입니다. 또한 남성의 유방암 발병 가능성을 증가시킵니다.
 
6174delT BRCA2 돌연변이 보균자
여성일 경우 평생 유방암에 걸릴 위험성이 13%에서 81%로 증가하며 난소암에 걸릴 위험성이 2% 미만에서 23%로 증가합니다. 남성의 경우 전립선 암에 걸릴 위험이 증가될 것입니다. 또한 남성의 유방암 발병 가능성을 증가시킵니다.
Greg Mendel (Dad)
23andMe에 의해 확인할 수 있는 유방암, 난소암을 조기 발생 시키는 3가지 돌연변이의 복제본이 없다. BRCA1 또는 BRCA2 내에 다른 돌연변이를 가지고 있을 수 있다.


유전자 VS 환경
유방암은 유전적 요인과 비유전적 요인을 가진 복잡한 질병입니다. 오직 5에서 10 퍼센트의 유방암이 질병에 관련된 유전적 소견을 지닌 여성에게서 발생하고 있습니다. 이 보고서에서 23andMe는 아슈케나지 유대 유산을 가진 여성들 중에 유방암과 난소암이 유전된 사람 대부분을 차지하는 3개의 BRCA 돌연변이(BRCA1에서 2개와 BRCA2에서 1개)의 존재 여부를 결정합니다. 이 돌연변이의 존재는 질병의 위험성을 증가시키는 다른 유전적 변이를 가지고 있을 가능성을 배제하는 것이 아닙니다. 알려진 genetic association을 제외하고, 유방암 또는 난소암(특히 어린 나이) 혹은 남성의 유방암에 대한 가족내력은 이 질병들의 산출된 위험성을 가리킬 것입니다. (남성이 유방암에 걸릴 수 있음에도 보고된 SNPs는 오직 여성의 유방암과 관련되어있습니다. 그러나 만약 한 남성이 딸을 가지고 있다면 그에게서 유전되어 위험성이 영향을 받을 수 있습니다.)
 
BRCA 암 돌연변이(선택된)과 당신의 유전자
미국에서 매년 진단되는 200,000의 유방암 대부분의 경우 “산발적(sporadic)”이며 이것은 환자들이 이 질병과 관련된 혈족을 가지지 않은 것을 의미합니다. 오직 5에서 10 퍼센트의 유방암이 질병에 관련된 유전적 소견을 지닌 여성에게서 발생하고 있습니다.
 
BRCA1과 BRCA2 돌연변이는 여성에게 유전적인 유방암의 대부분의 경우를 차지합니다. 이 돌연변이는 또한 난소암의 위험성이 증가되는 것과 연관이 있습니다. 남자의 경우, BRCA 돌연변이는 유방암의 위험성을 증가시키며 전립선암의 위험성도 증가시킬 것입니다. BRCA1과 BRCA2는 궁극적으로 모든 세포에서 이루어지는 DNA 손상 복구와 관련된 단백질을 암호화 하기 때문에 이 유전자들의 돌연변이는 다른 유형의 암 위험성을 증가시킬 수 있습니다.
 
수백 개의 돌연변이가 BRCA1과 BRCA2 유전자에 보고되어왔습니다. 23andMe는 구체적으로 아슈케나지 유대인 조상을가진 사람에게서 주로 발견되는 3가지의 암 관련 돌연변이 - BRCA1에서 185delAG (i4000377에서 DD 또는 DI), BRCA1에서 5382insC (i4000378에서 II 또는 DI), 그리고 BRCA2에서 6174delT (i4000379에서 DD 또는 DI)에 대한 자료를 제공합니다. 저희가 보고한 대부분의 유전 변이와 달리 이 돌연변이들은 DNA 배열에서 하나의 문자의 변화로 인한 것이 아니면 추가나 삭제에 의한 것도 아닙니다. 이 돌연변이들은 이 민족의 모든 유전적인 유방암과 난소암 중 80~90%를 차지합니다.
 
창시자 효과”로 알려진 현상은 아슈케나지에서 3개의 BRCA 돌연변이에 대해 상대적으로 높은 비중으로   가장 적절한 설명입니다. 현재 살고 있는 아슈케나지 유대인들은 지역적으로 그리고 종교적으로 고립되어 다른 인종과 함께 아이를 낳지 않은 “창시자”의 작은 그룹으로 그들의 뿌리를 거꾸로 추적해갈 수 있습니다. 수 세대를 통해 1명 또는 적은 수의 창시자에게 존재한 BRCA 돌연변이가 점점 흔해져서 오늘날 높은 비중으로 발견되는 결과를 낳았습니다.
 
여러분의 민족 또는 조상이 누구이던지 간에 이 돌연변이의 부재가 이러한 질병의 위험성을 증가시키는 또 다른 유전적 변이를 가지고 있을 가능성을 배제하지 않는 다는 것을 이해하는 것은 매우 중요합니다. 알려진 genetic association을 제외하고, 유방암 또는 난소암(특히 어린 나이) 혹은 남성의 유방암에 대한 가족내력은 이 질병들의 산출된 위험성을 가리킬 것입니다.
 
800명의 일반인 중 1명이 BRCA1 돌연변이(BRCA2 돌연변이에 대한 수는 알려지지 않음)를 가지고 있음에도 40명의 아슈케나지 유대인중 1명이 3개 중 1개의 돌연변이를 가지고 있다는 것이 이 보고서에 포함되어있습니다. 특히 1%는 BRCA1에서 185delAG 돌연변이를 가지고 있고 0.1%는 BRCA1에서 5382insC 돌연변이를 가지고 있으며 1.4%는 BRCA2에서 6174delT를 가지고 있습니다.
 
BRCA 돌연변이에서 유발되어 증가되는 암의 위험성은 유전적 요인과 비유전적 요인에 의한 영향력에 따라 다양하지만 추정할 수는 있습니다. 유방암을 가진 1000명 이상의 아슈케나지 유대인 여성에 대한 한 연구는 185delAG 또는 5382insC BRCA1 돌연변이를 가진 사람이 유방암에 걸릴 위험성이 30세쯤에 3%, 40세쯤에 21%, 50세쯤에 39%, 60세쯤에 58%, 70세쯤에 69%, 80세쯤에 81%라는 것을 발견했습니다. 6174delT BRCA2 돌연변이를 가진 여성에 대해서는 추정된 유방암 발병 위험성이 30세쯤에 0%이지만 40세쯤에 17%로 오르며, 50세쯤에 34%, 60세쯤에 48%, 70세쯤에 74% 그리고 80세쯤에 85%입니다.
 
이와 같은 연구는 185delAG 또는 5382insC BRCA1 돌연변이를 가진 여성이 난소암에 걸릴 위험성이 40세쯤에 3%, 50세쯤에 21%, 60세쯤에 40%, 70세쯤에 46%이고 80세쯤에 54%라는 것을 발견했습니다. 6174delT BRCA2 돌연변이를 가진 여성이 난소암에 걸릴 위험성은 50세쯤에 2%, 60세쯤에 6%, 70세쯤에 12%이고 80세쯤에 23%입니다.
 
달리 말하자면, 이 수치들은 80세쯤에 BRCA 돌연변이 중 하나를 가진 여성의 80% 이상이 유방암에 걸릴 것이라는 것을 말합니다. 정확히 어떤 돌연변이를 가졌는지에 따라 5분의 1과 4분의 1 사이가 난소암에 걸릴 것입니다. 이러한 돌연변이를 지니지 않은 아슈케나지 유대인 여성은 약 8명중 1명이 유방암에 걸릴 것이며 63명 중 1명이 난소암에 걸릴 것입니다.
 
BRCA 돌연변이 3개 중 1개를 가진 남성에 대한 NIH 연구는 50세 이전에는 전립선암에 걸릴 위험성이 크게 증가하지 않는다고 보고했습니다. 그러나 70세쯤 보균자들은 비 보균자들의 위험성이 3.8%인 것과 비교해서 16%입니다.
 
일반적으로 여기에 보고된 3개의 BRCA 돌연이 남성의 유방암 위험성이 증가되는 것과도 연관이 있습니다. 남성의 유방암은 드물지만 미국에서 매년 오직 2000명의 남성이 진단받고 있습니다 BRCA2 돌연변이를 가진 남성은 80세쯤 유방암 위험성이 약 6.9%로 추정됩니다. 그들 본인의 위험성과 더불어 유전될 경우 유방암과 난소암의 위험성이 증가할 수 있는 딸에게 돌연변이를 줄 50%의 가능성을 가지고 있기 때문에 BRCA 돌연변이를 가지고 있는지 여부를 아는 것이 매우 중요합니다. 이 돌연변이 중 하나를 가진 어머니와 남자의 누나 또는 동생도 보균자가 될 수 있는 가능성을 50% 가지고 있습니다.
 
2) 작용 원리
생명활동의 작용이 어떻게 일어나는가
 
유방암이 무엇인가?
신체에 있는 세포들은 일반적으로 세로운 세포가 필요할 때만 분해(재생산)됩니다. 때로는 몸의 일부분의 세포들은 성장하고 통제할 수 없이 분열되어 종양이라 불리는 조직덩어리를 만듭니다. 만약 통제 불가능하게 성장하는 세포가 정상세포라면 종양은 양성(독성이 아님)이라 불립니다. 그러나 만약 통제할 수 없이 성장하는 세포가 비 정상세포이고 신체의 정상 세포와 같은 기능을 하지 않는다면 종양은 악성(독성)이라 불립니다.
 
암은 종양이 생겨난 몸의 각 부분의 이름을 땁니다. 유방암은 유방 조직에서 발생합니다. 다른 암과 달리 유방암은 유방을 둘러싸고 있는 조직 속으로 침투하거나 성장할 수 있습니다. 이는 몸의 다른 부분으로 퍼질 수 있으며 새로운 종양을 형성할 수 있으며 이러한 과정은 전이라고 불립니다.
 
무엇이 유방암을 유발시키는가?
특정 위험 요인가 여러분이 높은 발병 위험성을 가지도록 할 수 있을지도 모른다는 사실은 알지만 어떤 것이 유방암을 유발시키는지 모릅니다. 여성의 나이, 유전적 요인, 가족력, 개인의 건강 내력, 식습관 등 이 모모든 것 유방암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
 
누가 유방암에 걸리는가?
유방암은 여성에게 있어 피부암보다 흔한 암입니다.
 
미국에서 여성이 암으로 인해 사망하는 원인이 폐암 다음으로 유방암이 두 번째이며 35에서 54의 여성 중에 암으로 사망하는 경우의 가장 큰 요인입니다. 오직 5에서 10%의 유방암이 이 질병에 대해 명확히 밝혀진 유전적 소견을 가진 여성에게서 발병합니다. 유방암 경우의 대다수는 “산발적”이며 이것은 병의 직접적인 가족력이 없다는 것을 의미합니다. 나이가 드는 것도 유방암이 발병할 수 있는 위험 요소 중 하나입니다.
 
유방암의 위험 신호는 어떤 것이 있는가?
월경 주기 마다 유방이나 그 주변에서 또는 겨드랑이 부분에서 지속되는 혹이나 멍울
완두콩 만큼 작게 느껴지는 덩어리 또는 혹
유방의 크기, 모양, 외형의 변화
젖꼭지에서 나오는 핏자국 또는 명확한 액체(fluid)의 배출
유방이나 젖꼭지의 모습이나 피부 감촉의 변화(보조개모양, 오므라드는 모양, 부스럼, 부어오름)
유방이나 젖꼭지 피부가 붉어지는 것
유방의 다른 부위와 현저히 구분되는 부분
피부아래에 대리석처럼 딱딱해진 부분
 
이러한 변화들은 매 달마다 유방을 자가 진단하는 것으로 발견될 수 있습니다. 유방 자가 진단을 통해 유방에서 매달 나타나는 일반적인 변화에 익숙해질 수 있습니다.
 
유방 자가 진단은 매달 같은 시기에 이루어져야 하며 월경이 끝난 후 3에서 5일에 해야 합니다. 월경이 멈췄다면 매달 하던 같은 시기에 진단을 하시기 바랍니다.
 
유방암의 유형에는 어떤 것이 있나?
가장 흔한 유방암의 유형:
 
침윤성 유관암(Infiltrating (invasive) ductal carcinoma. 이 암은 유방의 유관에서 시작됩니다. 유관 벽을 허물고 유방의 지방조직에 침투합니다. 유방암 중에서 가장 흔한 형태이며 전체의 80%를 차지합니다.
유관 상피 내암(Ductal carcinoma in situ)는 초기(0기)의 유관암입니다. 암이 시작된 주변 조직으로 퍼지지 않은 상태입니다. 이 경우 병은 유관에만 제한되며 유방 조직으로 침투되지 않았습니다. 치료를 받지 않으면 유관 상피 내암은 침윤성 암이 될 수 있습니다. 이는 거의 치료가 가능합니다.
침윤성 소엽암(Infiltrating (invasive) lobular carcinoma). 모유가 생성되는 유방의 소엽에서 암이 시작되지만 조직 주변이나 몸의 다른 부분으로 퍼져있는 상태입니다. 이는 유방암의 10에서 15%를 차지합니다.
상피내 소엽성 암종(Lobular carcinoma in situ)는 유방의 소엽에만 있는 종양 표지자(marker)입니다. 이것은 실제 암이 아니지만 나중에 유방 또는 다른 곳에 암이 발생할 위험성을 증가시키는 종양표지자(marker)로 작용합니다. 그러므로 상피내 소엽성 암종을 가진 여성은 정기적으로 임상적인 유방 검사와 X선 촬영을 하는 것이 매우 중요합니다.
 
암은 유방의 다른 부분에서 발생할 수도 있지만 이는 매우 드물게 일어납니다.
 
유방암의 진행단계는 어떻게 되나?
0 유방암: 유관에만 한정되었을 때(carcinoma in situ)
1 유방암: 암이 직경 1인치보다 작고 다른 곳으로 퍼지지 않았을 때
2 유방암: 다음 중 한가지 일 때
 
종양이 직경 1인치 보다 작지만 겨드랑이 림프절까지 퍼졌을 때(IIA): 또는
종양이 1에서 2인치 사이일 때(림프절로 퍼졌거나 또는 퍼지지 않음): 또는
종양아 2인치 보다 크고 팔 밑의 림프절로 퍼지지 않았을 때(둘다 IIB)
 
후기의 유방암(전이)은 림프절과 몸의 다른 부분까지로 암세포가 퍼진 후의 결과입니다.
 
3 유방암은 국소 진행성 유방암으로 불립니다. 종양은 2인치보다 크고 팔 아래의 림프절까지 퍼졌거나 조직이나 다른 부분에 들러붙은 모든 크기의 악성 림프절입니다(IIIA).
IIIB 유방암은 피부, 흉벽, 유방 내부의 림프절(유방 아래와 흉부 안쪽에 자리함)에 퍼진 모든 크기의 종양입니다.
 
4 유방암은 크기에 상관없이 유방을 가로질러서 뼈, 폐 또는 림프절 같은 부분으로 퍼진 종양으로 정의됩니다.
 
유방암은 어떻게 진단되나?
정기적인 건강검진에서 고객님의 주치의는 개인 병력과 가족 병력을 살펴볼 것입니다. 그들은 다음과 같은 것을 수행할 것입니다:
 
유방검사: 유방 검사 동안에 의사는 혹과 조직 주변을 자세히 살펴볼 것입니다. 유방암은 주로 양성의 혹과 다르게 느껴집니다.(크기, 감촉, 움직임)
유방 X선 촬영: 유방의 X-ray 검사는 유방에 있는 혹에 중요한 정보를 줄 수 있습니다.
디지털 유방 촬영: 유방의 X-ray 사진을 사진 보다는 컴퓨터에 디지털 방식으로 저장하는 기술입니다. 유방의 밀도가 높은 여성에게 좋을 수 있습니다.
초음파 검사: 유방에 있는 혹의 특성을 감지하기 위해 소리의 파동을 이용하는 검사입니다. – 액체가 차있는 물혹(악성 아님)인지 굳은살(악성일 수도 악성이 아닐 수도 있는)인지 확인. 이 검사는 유방 X선 촬영 검사와 함께 이루어 집니다.
 
검사결과를 기반으로 주치의는 굳은 유방의 조직이나 세포의 샘플을 체취 하기 위해 조직 검사를 권할 수도 그러지 않을 수도 있습니다. 조직 검사는 수술 또는 바늘을 이용하여 이루어집니다.
 
샘플을 떼어낸 후에 검사를 위해 실험실로 보내집니다. 병리학자 – 비정상적인 조직 변화를 진단하는 전문의 – 는 현미경으로 샘플을 관찰하고 비정상적인 조직의 모양 또는 성장 패턴을 관찰합니다. 암이 존재하는 경우 병리학자는 어떤 종류의 암 인지(관내 또는 소엽 상피암) 그리고 이것이 유관이나 소엽 이외의 부분까지 퍼졌는지(침습성) 말할 수 있습니다.
 
호르몬 수용체 검사(에스트로겐과 프로게스테론)와 같은 실험실 검사에서 호르몬이 암의 성장을 도왔는지의 여부를 볼 수 있습니다. 만약 검사 결과가 암이 성장하는 것을 도왔다면(양성 검사결과) 암은 호르몬 치료에 반응할 것입니다. 이 치료방법은 에스트로겐 암의 에스트로겐 호르몬을 빼앗아 갑니다.
 
유방암 진단과 치료방법은 전문가들 팀이 환자와 함께 수행하는 것이 가장 좋습니다. 각 환자들은 각 치료방법의 장점과 한계점을 평가할 필요가 있고 의료진의 팀과 함께 가장 좋은 접근 방법을 개발하는 것이 필요합니다.
 
다른 진단 검사
 
연구되고 있는 다른 방법은 다음을 포함합니다:
 
유방신티그라피(scintimammography): radioactive contrast agents의 기술은 팔의 정맥에 주입됩니다. 유방의 이미지는 dye에서 내뿜는 방사선(감마 층)을 감지하는 특수 카메라로 촬영됩니다. 양성 조직보다 더 많은 혈관을 가진 종양 세포는 더 많은 dye를 모으고 더 밝은 이미지로 비춰집니다.
양전자단층촬영(Positron Emission Tomography; PET): 주입된 방사성 트레이서(물질의 행방·변화를 추적하는 데 쓰는 방사성 동위 원소)에서 급속한 암 세포 분할로 이동하는 신호를 측정하는 기술입니다. PET 스캐너는 신호를 잡고 이미지를 생성합니다.
 
자기공명영상Magnetic Resonance Imaging (MRI): X-ray없이 사람의 몸을 매우 선명한 사진 또는 이미지를 만드는 검사입니다. MRI는 큰 자석, 전파, 이미지를 만드는 컴퓨터를 이용합니다.
과학자들은 또한 유방암이나 혈액, 소변, 젖꼭지에서 나오는 액체 안에 암의 marker를 탐지하는 방법을 연구하고 있습니다.
 
유방암은 어떻게 치료하나요?
만약 검사에서 암에 걸린 것이 확인되면 고객님과 주치의는 유방 밖의 부분으로 암이 이동하는 가능성을 줄이는 것뿐 아니라 유방으로 다시 발병할 확률을 줄이기 위해 유방암을 근본적으로 없애는 치료 계획을 만들 것입니다. 진단을 한 후 몇 주 안에 다음과 같은 치료법을 따릅니다.
 
권장되는 치료 방법은 유방 종양의 크기와 위치, 암 세포의 실험실 검사 결과, 질병의 진행 단계와 정도에 따라 달라집니다. 주치의는 대게 고객님의 나이와 치료 방법의 선택 사항에 관한 본인의 감정뿐 아니라 평소의 건강상태 등을 고려할 것입니다.
 
유방암 치료 방법은 국부(local)이거나 전신(systematic)입니다. 국부적인 치료방법은 유방과 같은 특정 부위에 있는 암 세포를 제거, 파괴, 조절하는데 사용됩니다. 수술과 방사선 치료는 국부적인 치료방법 입니다. 전신 치료방법은 몸의 모든 부위의 암세포를 파괴 또는 조절하는데 사용됩니다. 화학 요법과 호르몬 치료는 전신 치료방법입니다. 환자는 본인의 의지에 따라 한가지 또는 결합된 치료방법을 취할 것입니다.
 
수술
 
유방 보존 수술은 최대한 유방의 정상적인 형태를 유지하면서 유방의 악성인 부분과 암 주변을 둘러싼 정상 조직을 제거하는 것을 포함합니다. 이 과정은 부분 유방 절제술로 자주 종양 절제술로 불려왔습니다. 팔 아래의 몇몇 림프절은 제거 됩니다. 남아있는 유방 조직을 치료하는 대에는 대게 6에서 8주의 방사선 치료가 이용됩니다. 작고 초기의 종양을 가진 대부분의 여성은 이 방법이 가장 적합합니다.
 
유방 절제술(유방 전체를 제거)는 다른 선택사항 입니다. 오늘날 행해지는 유방 절제술의 과정은 예전의 그것과 다리 근치 유방절제술입니다. 근치 유방절제술은 유방 조직, 피부, 흉벽 근육을 제거하는 것을 포함하는 광범위한 과정입니다. 오늘날, 유방 절제술 과정은 보통 근육을 제거 하지 않으며 여성에게 있어 유방 절제술은 즉각 또는 늦춰진 유방 재건술을 수반합니다.
 
치료 후에는 어떤 일이 일어나나요?
국부적인 유방암 치료 후에 치료 치료단은 유방 밖으로 암이 재발할 가능성을 결정할 것입니다. 이 치료단은 대게 medical oncologist, 유방암을 치료하는 의약품을 사용하는 특별 훈련을 받은 전문가를 포함합니다. 수술을 하는 medical oncologist는 tamoxifen이나 arimidex와 같은 약물의 사용이나 가능한 화학요법에 대해서 조언을 할 것입니다. 이러한 치료 방법은 수술이나 방사선 치료의 국부적인 암 치료가 진행 중일 때가 아닌 부가적으로 이용됩니다.
 
양성 유방 상태가 유방암에 걸릴 위험성이 높은 것을 의미하나요?
양성 유방 상태는 거의 유방암의 위험성을 증가시키지 않습니다. 일부 여성들은 증생(생체조직의 구성세포가 분열해서 과도하게 수가 증가되는 일)이라 불리는 상태를 보여주는 생체 조직 검사를 받습니다. 이러한 상태는 위험성을 다소 증가시킵니다.
 
조직 검사가 이형성 과증식(atypical hyperplasia)이라 불리는 증생과 비정상적인 세포를 보여줄 때 유방암에 걸릴 위험성은 더욱 증가합니다. 이형성 과증식은 양성 유방 조직 검사의 5%에서 일어납니다.
 
어떻게 유방암으로부터 제 자신을 보호할 수 있나요?
조기 발견을 위해 다음의 3단계를 따라하세요.
 
유방 X선 촬영을 받으세요. 미국 암 학회는 35세에 baseline 유방 X선 촬영, 40세 이후에는 매년 마다 screening 유방 X선 촬영을 받기를 권장합니다. 유방 X선 촬영은 고객님의 건강 내력에 매우 중요합니다. 고객님께서 의사(health provider)를 바꿀 경우 본인의 유방X선 촬영 필름을 가지고 가시길 바랍니다.
 
∙ 20세 이후에 매달 마다 유방을 검사하세요. 여러분은 본인의 유방의 형태나 감촉에 친숙해 질 것이며 변화를 즉각적으로 알 수 있을 것입니다.
 
∙ 20세 이후에 적어도 3년에 한번씩, 40세 이후에는 매년 마다 의사에게 유방 검사를 받으세요. 임상적인 유방 검사는 유방 X선 검사를 통해 발견하지 못한 혹을 발견할 수 있습니다.

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