심근경색

심근경색은 심근에 충분한 양의 산소가 공급되지 않아서 발생하는 허혈성 심장질환의 하나입니다. 많은 사람들이 심장마비와 심근경색을 동일한 것으로 생각하지만, 심장마비는 심장의 혈액 흐름이 정지하는 현상을 말하며 심근경색뿐 아니라 다른 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 심근경색은 혈전이나 혈관 수축으로 인해 관상동맥에 산소와 영양이 충분히 공급되지 않아 심근세포가 파괴, 손상되는 것을 말합니다.

 

심장벽을 이루고 있는 두꺼운 근육을 심근이라고 하며 3개의 심장혈관(관상동맥)을 통해서 산소와 영양분을 공급받으며 전신으로 혈액을 전달하는데 매우 중요한 기능을 합니다.

 

심근경색의 주된 원인은 동맥경화이며 그 이외에 혈전으로 인한 경우도 있습니다. 동맥경화는 심장에 산소와 영양분을 전달하는 통로인 관상동맥에 지방이나 콜레스테롤 등의 물질 축적으로 혈관이 좁아져서 혈액이 원활하게 흐를 수 없는 것을 말합니다. 혈액이 제대로 흐르지 못하면서 흉부 통증이 발생하게 되는데 이를 협심증이라 하며 더 나아가서 혈관이 막혀 심근세포가 파괴되는 것을 심근경색이라 합니다. 관상동맥의 원인으로는 흡연, 비만, 당뇨병, 고혈압, 유전 등이 있습니다.

 

유전소자: rs2383207

 

가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 주된 증상인데 충분한 휴식을 취할 경우 증상의 사라지는 협심증과 달리 심근경색은 휴식을 취해도 이러한 증상이 사라지지 않습니다. 통증은 가슴뿐 아니라 왼쪽 팔을 따라서 퍼지기도 합니다. 이러한 통증 이외에도 불안감, 호흡 곤란, 구토, 소화불량이나 속쓰림의 증상을 보이기도 합니다.

 

심전도와 피검사를 통해서 심근경색을 진단할 수 있는데 보조적으로 심장 초음파 검사를 받을 수 있습니다. 더욱 자세한 검진을 위해서는 긴 도관을 주로 허벅지에 있는 정맥에 넣어 심혈관까지 올려서 검사하는 심혈관조영술을 시행할 수 있지만 비용이 고가이고 환자에게 위험 부담을 줄 수 있어 이를 대체할 수 있는 진단법 개발이 활발하게 이루어지고 있습니다.

 

검강보험심사평가원에 따르면 1997년부터 2007년까지 급성심근경색 발병률이 매년 약 10%씩 증가한 것으로 나타났습니다.

 

통증이 15분 정도가 지나도 가라앉지 않는 경우는 심근경색을 의심해보아야 하며 1시간 이내에 치료가 이루어져야 합니다. 이 시간 안에 치료가 이루어질 경우 생존율을 크게 높일 수 있어서 “황금시간(Golden Hour)”이라고 부르기도 합니다.

치료는 막힌 혈관을 넓히는 수술적인 치료와 약물치료로 나눌 수 있습니다. 막힌 혈관을 풍선이 내장된 도관을 이용해서 넓혀준 뒤에 금속 관을 삽입하여 혈관을 확장시키는 스텐트삽입술과 심혈관성형술, 혈전용해술 등이 있습니다. 수술 후에는 합병증이 생길 수 있으므로 꾸준히 수술 경과를 지켜보아야 합니다.

약물치료는 병의 재발 방지가 주된 목적으로서 수술 후 혈전이 생기는 것을 방지하기 위해 이루어 지기도 합니다. 스텐트삽입술 시술 후 혈전이 생기는 경우 치사율이 매우 높기 때문에 혈전 억제제를 섭취하여 이를 방지해야 합니다.

 

심근경색을 예방하기 위해서는 그 원인인 관상동맥을 예방해야 하는데 이를 위해서는 저염분, 저콜레스테롤 음식 섭취, 꾸준한 운동, 금연 등으로 고혈압, 당뇨병, 비만 등을 관리하는 것이 중요합니다.

 

카페인이 함유된 커피나 콜라 등은 심근에 자극을 줄 수 있으며 알코올은 말초혈관을 확장시킬 수 있습니다. 또한 콜레스테롤이 높은 오징어, 새우, 생선이나 육류의 내장 이나 염분이 많은 음식, 포화지방 함유량이 높고 튀긴 음식 또한 심장에 좋지 않으므로 피하는 것이 좋습니다.

식사를 할 때에는 흰 쌀밥 보다는 잡곡을 먹는 것이 좋으며 등 푸른 생선은 혈액응고를 방지할 수 있기 때문에 좋습니다. 끼니마다 과일과 채소를 먹는 것이 좋은데 특히 토마토는 모세혈관을 튼튼하게 해주기 때문에 심장질환을 가진 사람에게 좋습니다.

도움이 되는 영양제로는 키토산, 오메가 3, 발효 흑마늘, 홍삼 등이 있습니다.