복부 대동맥류 (Abdominal Aortic Aneurysm)
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복부 대동맥류란?동맥류는 혈관 벽이 약해지고 풍선처럼 늘어져서 혈관이 비정상적으로 커지게 될 때 발생합니다. 혈관이 커지면서 혈관이 파열될 위험성이 매우 커지고 이는 심각한 위급상황을 일으킬 수 있습니다. 많은 경우에 혈관이 파열되기 전까지 동맥류의 증상이 나타나지 않습니다. 복부 대동맥류(AAA)는 복부, 골반, 다리에 혈액을 전달하는 동맥에서 발생합니다. 복부의 대동맥이 부풀어서 생기는 질환인 복부 대동맥류는 복부 대동맥에서 대동맥의 말단부 사이에서 발생하기 쉽고, 양쪽 총장골 동맥으로 퍼져서 형성되는 경우도 자주 있습니다. 가로 지름이 6cm이상이 되면 터질 위험이 높고, 그 때는 대출혈로 인해 쇼크 상태에 빠지고 심장이 정지하여 사망에 이릅니다.
대동맥의 소개
대동맥은 심장의 좌심실로부터 시작되는 동맥의 본 줄기입니다. 인체에서 가장 큰 혈관으로 심장과 직접적인 연결이 있으며 산소가 풍부한 혈액이 온몸에 공급되는 주된 통로로 쓰입니다. 혈관벽은 두툼하고 탄력이 강합니다. 상행 대동맥과 대동맥궁, 하행 대동맥의 세 가닥으로 갈라져 몸의 각 부분으로 뻗어 나갑니다.
복부대동맥은 하행 대동맥이 몸통의 뒤쪽 정중앙부를 타고 내려가면서 심장과 폐, 식도를 지나 횡격막에 있는 구멍을 통해 들어오는 부분에 있습니다.
복부 대동맥류의 원인
복부 대동맥류의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 가장 흔한 원인은 동맥이 딱딱해지는 '동맥경화증(Arteriosclerosis)'입니다. 동맥경화증은 대동맥의 벽을 약하게 만듭니다. 그 밖의 주요 위험 인자로는 55세 이상의 남성, 65세 이상의 여성, 흡연(과거 흡연 여부 포함), 당뇨, 비만, 고지혈증, 고혈압, 고 콜레스테롤, 그리고 폐기종을 포함하지만 가족력 및 유전적 요소도 영향을 미칩니다.
복부대동맥류는 나이가 들어 발병률이 높아지고 여성 보다 남성에게 높게 나타나는 질병입니다. 1971년에서 1980년에 이뤄진 한 연구는 매년 100,000명 마다 복부 대동맥류 진단을 받은 경우가 36.5% 정도가 됨을 보여주었습니다.
복부 대동맥류의 유전자
유전소자 : rs10757278
복부 대동맥류의 증상
일반적으로 처음에는 증상이 없으나, 복부 대동맥류의 진행 상태가 악화되면, 복부에서 심장박동이 일어나는 듯한 느낌을 가지게 되고, 불안감과 메스꺼움, 구토가 따르는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
또한 흔하지 않지만 발가락이 아프고, 저리며, 피부색이 변하기도 합니다. 만약 갑작스럽고 심한 통증을 복부나 허리 부위에서 느낀다면, 이는 동맥류가 파열하려고 하는 경우가 될 수 있습니다. 만약 대동맥이 파열하였을 경우에는 갑작스러운 허약감, 어지러움증, 통증을 느끼게 되며 의식상실이 뒤따르게 되는데, 이 때는 매우 응급한 상황으로 바로 병원으로 가셔야 합니다.
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복부 대동맥류의 진단
복부 대동맥류는 x-ray, MRI, CT, 혈관조영술 등을 통해서도 발견 될 수 있지만, 초음파가 가장 정확합니다. 초음파는 다른 검사보다 상대적으로 비용이 적게 들고 환자가 방사선에도 노출되지 않는다는 장점이 있습니다.
전문의는 심장 질환 계통 가족력과 흡연여부, 고혈압, 당뇨, 고콜레스테롤증 여부를 물을 수 있고, 신체검진 중에 복부의 이상혈류의 소리를 듣고 환자에게 복부대동맥류를 의심할 할 수 있을 것입니다. 이 질환을 가진 환자는 보통 복부의 중앙, 배꼽 바로 위에 덩어리가 만져 질 수 있습니다.
복부 대동맥류의 치료
복부 대동맥류는 파열될 위험이 있는 경우 치료를 시작하게 됩니다. 현재, 표준 치료 방법은 개복 수술입니다. 수술의 방법은 인조혈관으로 대동맥류 부위를 대체하거나 사타구니에서 대동맥으로 통하는 동맥혈관을 찾아낸 뒤 가는 도관을 대동맥류에 삽입시키는 것입니다. 이 경우에는 작은 상처만 남고 통증과 출혈이 적고 빠른 시간 내에 수술이 진행되기 때문에 합병증 유발 가능성이 적은 효과적인 치료법이라고 할 수 있습니다. 환자는 보통 중환자실에서 하루를 지낸 후 회복 시까지 일주일 정도 입원하게 됩니다.
복부 대동맥류의 예방
우선, 트랜스 지방과 포화지방을 포함하는 음식들을 피하고, 한 주에 2회 이상 채소를 섭취하시는 것이 좋습니다. 또한 일주일에 3번, 30분 이상은 유산소 운동을 해 내장 비만을 막아 혈관 비만을 예방해야 합니다. 그리고 금연은 필수 입니다.
복부 대동맥류에 좋은 식품, 영양제
복부대동맥류를 예방하려면, 동맥경화가 생기지 않도록 해야 합니다. 또한 고지혈증과 고혈압에 대한 예방과 치료 또한 중요합니다. 콜레스테롤이 많은 음식(계란 노른자, 육류 지방, 팜유, 연성 치즈 등)의 섭취를 줄이고 채식을 많이 하는 식단이 좋습니다.
복부 대동맥류 연구회, 환자그룹
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