플루러유러실 유독성(Fluorouracil Toxicity)
1) 예시 자료
① 플루러유러실 유독성(Fluorouracil Toxicity)에 대해서
피리미딘 대사 길항제(5-FU(5-fluorouracil), 상품명 Adrucil ®; 가끔 capecitabine/Xeloda ®로 불리는 다른 형태로 처방됨)는 결장, 유방, 식도와 위 등을 포함하는 여러 가지 유형의 암을 치료하는데 사용하는 화학요법 약물입니다. 이 약물은 매우 효과적이지만 단점이 있습니다: 이 치룔를 받은 사람들의 약 30%가 심각한 그리고 가끔은 생명을 위협하는 유독성 때문에 고통을 겪습니다. 유독성의 많은 경우는 정상적으로 체네의 5-FU를 분해하는 DPD라 불리는 효소의 결핍이 원인입니다. DPD 결핍을 가진 사람의 대략 절반 가량은 이 효소를 암호화하는 유전자의 돌연변이를 가지고 있습니다.
2) 작용 원리
생명활동의 작용이 어떻게 일어나는가
①어떻게 작용하는가
5-fluorouracil(5-FU, 상표명 Adrucil ®; capecitabine/ Xeloda ®로 불리는 다른 형태로 처방되기도 함)은 콜레스테롤, 유방, 식도, 위를 포함한 여러 형태의 암을 치료하는데 사용되는 화학요법 약물입니다. 이 약은 매우 효과적이지만 단점이 있습니다: 이 치료를 받은 사람의 약 30%는 심한, 때로는 생명을 앗아가기도 하는 독성에 시달립니다.
②5-FU 유독성 예측
5-FU 유독성의 한가지 원인은 체내에 약물을 분해시키는 DPD(dihydropyrimidine dehydrogenase)라 불리는 효소의 결핍입니다. 이 효소가 결핍되었을 경우 5-FU 수치가 체내에서 유독성 수치까지 도달할 수 있습니다.
DPD를 암호화하는 유전자 돌연변이는 효소 결핍의 한가지 원인입니다. 연령, 성, 민족성을 포함한 다른 여러 가지 요소들 또한 DPD 효소 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.
DPD 수치가 정상 범위 안에 있는지 또는 DPD 결핍을 유발할 수 있는 유전적 변이를 가지고 있는지 확인하는 여러 방법이 있습니다. 그러나 이러한 검사들이 늘 5-FU를 처방 받기 전에 이루어지지는 않습니다.
③5-FU 유독성 증상
5-FU는 신체의 여러 곳에서 유독성 부작용을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 부작용 중 하나는 세균감염을 이겨내기 위해서 중요한 백혈구의 한 종류인 neutrophils 수가 비정상적으로 낮은 것입니다. 또한 낮은 혈구 수치, 소화관을 따라 흐르는 점막의 염증, 설사, 피부 발진, 기억력 감퇴, 메스꺼움, 저혈압, 호흡 통증과 급성 신부전 또한 나타날 수 있습니다.
④5-FU 유독성 치료와 관리
DPD 결핍으로 확인되어서 5-FU 유독성의 위험성을 가진 사람은 다른 종류의 화학요법 물질을 사용하거나 5-FU를 낮춰서 치료를 받을 수 있습니다.
5-FU 유독성을 보이는 사람은 약을 중단해야 합니다. 개별 증상은 필요에 따라 치료해야 합니다.
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